Εμφάνιση ενός μόνο μηνύματος
  #4  
Παλιά 30-12-07, 21:15
Το avatar του χρήστη eye love scuba
eye love scuba eye love scuba is offline
 
Εγγραφή: 30-11-2007
Μηνύματα: 481
Απάντηση: Κάπνισμα, επικίνδυνη απόλαυση ?

Πολύ καλό και χρήσιμο το post. Το θέμα κάπνισμα και κατάδυση είναι αρκετά σημαντικό, ιδιαίτερα αν αναλογιστεί κανείς το ποσοστό των δυτών που είναι καπνιστές.
Η δημιουργία κλειστών αεροφόρων χώρων στους πνεύμονες, μία κατάσταση που εμπίπτει στη λεγόμενη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) – πνευμονικό εμφύσημα, οι οποίοι υπακούν στο νόμο του Boyle κατά την ανάδυση με επακόλουθο την υπερδιάταση και την εμβολή με συμπτώματα ανάλογα με το μέγεθος της ρήξης είναι αναγνωρισμένη και έχουν αναφερθεί περιστατικά. Πιθανώς όμως να είναι μόνο ένα κομμάτι του παζλ.
Κατ’αρχήν και με βάση όσα αναφέρθηκαν στο άρθρο που παρουσιάστηκε στο post για τα καρδιολογικά προβλήμματα και τις καταδύσεις, λόγω των μεταβολών και του στρες που υφίσταται το κυκλοφορικό σύστημα κατά την κατάδυση, είναι απαραίτητη η καλή του λειτουργία. Το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες εμφάνισης στεφανιαίας νόσου – εμφράγματος του μυοκαρδίου. Και μία από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου υποβρυχίως είναι το έμφραγμα. Πιθανώς να υπάρχει μία συσχέτιση σε αυτό. Άρα ο καρδιολογικός έλεγχος, ακόμα και σε σχετικά νέους, είναι απαραίτητος, ειδικά αν είναι καπνιστές και θέλουν να καταδύονται.
Μπορεί κανείς να συνοψίσει τα παρακάτω, πέρα από όσα αναφέρθηκαν στο αρχικό post, χωρίς να μπει σε λεπτομέρειες

- Ο καπνιστής – δύτης έχει μεγαλύτερη πιθανότητα να πάθει εμβολή, ακόμα και αν κάνει μία κανονική ανάδυση και αναπνέει από το ρυθμιστή.
- Αυτοί οι κλειστοί αεροφόροι χώροι δεν είναι πάντα ορατοί στην απλή ακτινογραφία θώρακα, αλλά στην αξονική τομογραφία. Κάποιοι προτείνουν σε επαγγελματιες δύτες να γίνεται μία Α/Τ θώρακα στον έλεγχο καταληλλότητας για καταδύσεις. Είναι όμως ασαφές αν αυτή πρέπει να επαναλαμβάνεται και κάθε πότε, λαμβάνοντας υπ’όψιν και την ακτινοβολία που λαμβάνει κανείς σε μία Α/Τ σε σχέση με μία απλή ακτινογραφία.
- Τα καταδυτικά ατυχήματα είναι σοβαρότερα σε καπνιστές από ότι σε μη καπνιστές.
- Οι αναπνευστικές εφεδρείες των καπνιστών, ειδικά αν πρέπει να εκτελέσουν εργασία σε μεγάλο βάθος είναι μειωμένες.
- Οι βλάβες από το κάπνισμα εξελίσσονται γρηγορότερα σε καπνιστές – δύτες από μη-δύτες
- Τόσο το κάπνισμα όσο και η παρουσία μικροφυσσαλίδων ενδοαγγειακά ενεργοποιούν το καθένα από μόνο του αποδεδειγμένα το σύστημα πήξης του αίματος και προκαλούν βλάβη στο ενδοθήλιο. Το αν δρουν συνεργικά οδηγώντας σε αυξημένη πιθανότητα νόσου μέλλει να μελετηθεί, είναι όμως πιθανό. Ο αυξημένος αιματοκρίτης των καπνιστών με αποτέλεσμα την υπεργλοιότητα του αίματος σε συνδιασμό με την αφυδάτωση στην κατάδυση είναι άλλος ένας επιβαρυντικός παράγοντας.
- Το κάπνισμα μεταβάλλει την αιμάτωση των ιστών, άρα και τη φόρτιση – αποφόρτισή τους με άζωτο. Οι καταδυτικοί αλγόριθμοι είναι κατασκευασμένοι με βάση δεδομένα πειραματικά και από υγιείς νέους δύτες. Δεδομένου ότι το κάπνισμα δε μεταβάλλει την αιμάτωση των ιστών ομοιογενώς για όλους τους ιστούς, οι αλγόριθμοι γίνονται ακόμα λιγότερο ακριβείς. Ούτε είναι σίγουρο ότι αν ακολουθήσει κανείς τον πίνακα συντηρητικότερα πάλι θα είναι ασφαλής, δεδομένου ότι οι σχέσεις αιμάτωσης των ιστών μπορεί να έχουν μεταβληθεί.

Τα καταδυτικά ατυχήματα είναι σπάνια, ακόμα και σε καπνιστές. Είναι σχετικά δύσκολο να φανταστεί κανείς ένα δύτη να κόβει το κάπνισμα λόγω της κατάδυσης και μόνο, πάντα υπάρχουν εξαιρέσεις, αν αναλογιστεί ότι οι καπνιστές γενικά συνειδητά προσπερνούν τους σε όλους γνωστούς κινδύνους από το κάπνισμα, όπως έμφραγμα, ακόμα και σε σχετικά νεαρή ηλικία, καρκίνος του πνεύμονα και του λάρυγγα, αγγεικά εγκεφαλικά επεισόδια, αποφρακτική αγγειοπάθεια και πολλά άλλα. Είναι όμως σημαντικό να αναγνωριστεί το κάπνισμα σαν ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου στην κατάδυση.
Απάντηση με παράθεση